徐克成看病|警惕癌细胞爆炸性“报复”

手术、化疗、放疗,作为目前治疗癌症的最主要手段,在消灭癌肿,延长患者生命上功不可没。无数患者因之受益,但也有“不幸者”在接受标准化“杀癌”治疗后,病情非但没被控制,肿瘤反呈爆发性增长。近日,就有两位这样“不幸”的女性不约而同找到徐克成教授救命。

徐克成看病|警惕癌细胞爆炸性“报复”

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李女士为自己的病吃尽苦头,她至今仍十分费解:为何自己的肿瘤会越化疗越大,最后还破溃大出血,险些送了性命。

2017年2月的一天,李女士在洗澡时触摸到自己的左乳房有花生米大小的肿物,经穿刺活检后被确诊为浸润性乳腺导管癌。当地医院建议她全切,考虑到美观,她迟迟不愿接受手术,到广州另觅中医中药治疗。后发现肿瘤增大,这才慌了神,赶紧入院准备手术。术前检查发现,她的腋下淋巴已有转移,医生告知需行8次新辅助化疗后方可手术。

化疗期间李女士出现头晕、脱发、体重骤降的症状。比起这些化疗副反应更可怕的是:随着化疗的推进,自己的乳房肿瘤不但没有缩小,反而变得越来越大,皮肤被撑得越来越薄。“就像一个气球被不断充进气体,随时可能‘爆炸’。”李女士表示,在第三次化疗结束后,她整个人已经卧床不起,嘴巴溃烂无法进食,乳房出现渗液,暴瘦20斤。化疗就此打住。

 (为免引起不适,下图打码处理)

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2017年9月化疗三次后  2018年9月破溃后、放疗前

她开始寻求中医调理身体后,自觉体能慢慢恢复,只是左乳的肿瘤依然在长。终于在2018年8月破溃大出血,被送进医院抢救。后再行放疗和中医中药治疗,目前病情仍在进展中。

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与之经历相似,还有一位乳腺癌患者赵女士。

赵女士2017年8月确诊为浸润性乳腺导管癌,9月行保乳根治术+腋窝淋巴结清扫术。术后进行了4次辅助化疗。复查一切正常。为了进一步“巩固成果”,她又进行了30次放疗。

在放疗进行到第8次时,乳房开始隆起变硬,破水,皮肤发红。在被告知“会缓解”后,她咬着牙完成了所有放疗。随后,乳房的长势越发惊人,发黑变硬,坚如石块。到2018年8月,乳房疯长至10.33*4.92*11.85cm,整个乳房呈菜花样改变,破溃渗液,散发阵阵恶臭。双肺、肝、腰椎及纵膈多个淋巴结转移。后行姑息化疗4程,病情仍无法控制。她十分痛苦,十分不解:为什么一个小肿瘤变得如此爆发性生长,她几次想放弃自己……

(为免引起不适,下图打码处理)

徐克成看病|警惕癌细胞爆炸性“报复”

近日,赵女士抱着最后一线希望,到复大找徐克成教授救治。

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上述两位女性均在接受标准化治疗后肿瘤爆发性增长。为何常规的“杀癌”方法会让她们经历如此惨痛?徐克成教授表示,很难作出肯定回答,但推测,也许与其放化疗有关。

第一、放化疗(尤其是“最大耐受剂量”的化疗),可抑制机体免疫功能。有一种名叫“免疫编辑”学说,解释了免疫细胞与癌细胞之间存在三种关系:一是免疫监护,免疫细胞数量和功能强大,监控和抑制癌细胞生长;二是免疫平衡,免疫细胞和癌细胞势均力敌,癌细胞受控,难以发展。在前两种情况下,癌细胞常常处于“休眠”状态;三是免疫逃逸,免疫细胞太弱,癌细胞逃脱监控,快速生长。

第二、肿瘤内部的癌细胞并非铁板一块,而是多种多样,呈所谓的异质性。一部分癌细胞天生地对化疗或放疗敏感,另一部分(数量相对较少)对化放疗不敏感。这两部分癌细胞“恶对恶”“黑对黑”,相互制约,尤其是“敏感”的细胞将“不敏感”的细胞控制住。放化疗后,“敏感”细胞被杀,“不敏感”细胞得到“解放”,从而疯长起来。这就是生物学上达尔文学说的“适者生存”。

第三、癌细胞群中有癌干细胞,目前放化疗不可能将其斩尽杀绝。在不利环境,包括化学、药物和辐射刺激下,“普通”癌细胞尚能成为复发和转移的“种子细胞”。

第四、汤院士在他的《中国式抗癌:孙子兵法中的智慧》一书中这样写道:“孙子说‘百战百胜,非善之善者也’。抗癌战使用抗癌疗法虽取得巨大进步,但绝非十全十美。它在杀癌的同时,不仅带来‘副作用’,还带来‘反作用’。这种‘反作用’,主要是促进残癌的转移,使治疗失败。

这是当今癌症治疗的最大困惑。一方面,这两名患者,按照“指南”接受放化疗,无可厚非;另一方面,治疗又可能“唤醒”了癌细胞,并使之变成“离群者”,变得更恶,给病人造成更大的威胁。

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癌症一旦复发转移,往往呈爆发性增长,让治疗“束手无策”。

研究发现,微环境在原发癌的始动、演进及转移过程中有重要意义。而且,癌细胞与微环境之间的相互作用可能是决定癌症进化方向的最重要的影响因素。癌症的微环境包括:1、细胞外基质的组成成分;2、间质细胞的数量及比例;3、多种化学特征,如活性氧簇水平、缺氧和pH等;4、各种信号分子,如趋化因子和细胞因子等。

鉴于肿瘤病灶区的微环境普遍呈现如偏酸性(低pH)、富含活性氧、乏氧等特征。及时纠正上述因素,对患者的治疗将有积极的意义。

氢气作为一种理想的抗氧化物质,能选择性消除活性氧自由基,且具有很强的抗炎症效应。尤其是吸入氢氧混合气体,具有高弥散性的氢气能携带氧气进入人体各个部位,有助于改善肿瘤缺氧状态,患者同时再辅以免疫治疗,或许能够在防止复发转移上起到非常积极的作用。

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