氢气或可用于癌症新辅助治疗

 最近学习到一个新概念,叫癌症新辅助治疗。学完以后,觉得氢气抗癌症的研究也应该考虑也使用新辅助治疗的方式。讨论如下,供有心人参考。

癌症治疗的方法包括手术、放射治疗、化疗和免疫治疗。其中手术治疗有一个比较重要的要求就是早期手术才有意义,例如有的癌症已经发生转移,或者属于晚期癌症,就失去了手术切除的机会。

氢气或可用于癌症新辅助治疗

■癌症手术切除尽管效果明确,也不能完全避免复发或转移的出现

手术切除是公认最值得考虑的治疗方法,且癌症发现越早,手术切除的效果越好,当然也有人认为,是因为癌症发现的早,早期癌症无论什么治疗方法都比晚期要好,这并不稀奇。但是手术切除本身的价值是明确的,这就说明能切除就意味着治疗效果可能比不切除更好。

癌症手术切除尽管效果明确,但是即使早期切除也不能完全避免复发或转移的出现。为了减少手术后复发或转移的问题,临床上出现手术后进行放化疗的辅助治疗,和手术后辅助治疗对应的另外一种方法,是在手术前进行放化疗,在手术前进行的辅助治疗是后来提出的,为了区分,人们将这种方法命名为新辅助治疗。

■免疫治疗作为新辅助治疗的价值可能远远超过传统的放化疗新辅助治疗

手术前进行放化疗的新辅助治疗,理论上能给患者带来多种可能受益,例如能减少手术难度,许多放化疗方法都能实现让肿瘤体积缩小的作用。有可能能将那些潜在的转移瘤扼杀在摇篮里。没有手术过的肿瘤血液供应比较正常,化疗药物更容易进入瘤体。手术前患者身体状况更好,对放化疗耐受力更强。研究表明,辅助治疗和新辅助治疗都能将早期肺癌患者的5年生存率只能提高5%,而且大部分放化疗的毒性作用也无法避免。免疫治疗成为癌症治疗标准方法后,也逐渐作为辅助和新辅助治疗方法被研究。最新的研究发现,免疫治疗作为新辅助治疗的价值可能远远超过传统的放化疗新辅助治疗。

癌症治疗临床研究中,经典研究指标是终点生存期(OS)和疾病无进展生存期(DFS),有一种比较新的指标是病理学显著缓解逐渐受到重视,因为获得DFS和OS数据必须进行长期研究,有的研究需要10多年,使用病理显著缓解是对切除的肿瘤组织进行病理学分析,就可以在手术后马上进行效应分析。不过病理显著缓解在不同的癌症存在很大区别,例如鳞癌需要相对较高的缓解程度才能实现获益,但是肺腺癌的癌细胞比例只需要降到60%左右就很有意义。

约翰•霍普金斯医学院肿瘤免疫治疗研究所主任Drew Pardoll等发现,用免疫治疗药物进行的新辅助治疗后进行手术切除的20名肺癌患者,发现9名患者的肿瘤已经实现显著病理学缓解,甚至有两例肿瘤中完全见不到癌细胞!这是非常令人激动的研究结果。

■氢气作为肿瘤的辅助治疗方法

氢气治疗癌症虽然距离常规治疗仍然有非常长远的道路,但是从治疗类型来说,氢气疗法作为癌症基本治疗方法的可能性非常小,但是这种方法作为辅助方法有其可能性,那么从癌症研究角度看,氢气辅助癌症治疗可以在手术前开展新辅助治疗,也可以在手术后进行辅助治疗,而且氢气的辅助治疗属于辅助辅助治疗。氢气在癌症辅助治疗中,发挥氢气缓解治疗方法毒性作用的最基本作用,也能协助保护癌症抗免疫功能的维持,非常有可能会产生意想不到的效果。

这一思路目前也只能属于设想层面,未来有没有可能进入临床仍然需要进行试验验证。

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